这个拇指测试可能表明你有心脏问题的风险

虽然这不是一个诊断工具，但专家表示，它可能提供关于主动脉瘤风险的线索。

人们可以在家进行许多小的健康检查 —— 从检查脉搏到乳房自查。但有一个可能不太熟悉的是拇指测试。

这是一个相对简单的动作，但有可能揭示心脏问题。

所谓的“拇指测试”到底包括什么，应该了解什么呢？下面，心脏病专家为你解答。

什么是拇指测试？

“拇指测试是一个简单的测试，可以通过它来看自己是否有主动脉瘤的更高风险，”预防心脏病专家 Tracy Paeschke 博士说。拇指测试包括将拇指平放在手掌上。如果拇指伸展超过手掌边缘，这表明关节松弛或伸展性，可能与结缔组织疾病相关。

像马凡综合征和埃勒斯 - 丹洛斯综合征这样的结缔组织疾病与更高的动脉瘤风险相关，尤其是主动脉瘤，因为这些疾病患者的血管壁往往较弱。

拇指测试也被称为拇指 - 手掌测试，并不一定表明某人目前有动脉瘤。相反，它有助于检测与这些疾病相关的关节过度活动 —— 这些疾病患者有更高的动脉瘤风险。

“2021 年的一项研究表明，拇指测试呈阳性的人有很高的可能性患有升主动脉瘤，即胸部大血管的扩张，该血管将血液从心脏输送到身体各部位，”Paeschke 说。

拇指测试的局限性是什么？

“记住，这不是一个诊断测试，”心脏病专家和血管医学专家、美国心脏协会 PAD 协作组主席 Marc Bonaca 博士说。“大多数患有主动脉瘤的人拇指测试结果为阴性。那些拇指测试呈阳性的人可能患有与动脉瘤相关的结缔组织疾病，但这并不意味着他们有动脉瘤。”

确实，2021 年的那项研究也指出，“大多数动脉瘤患者并没有表现出阳性的拇指 - 手掌征。” 因此，阴性结果并不能排除患有动脉瘤的可能性。

“拇指测试并不被认为是一个准确或可靠的主动脉瘤筛查工具，”迈阿密心脏和血管研究所的心血管专家 Tarak Rambhatla 博士说。“许多健康人可能会有‘阳性’测试结果，而没有任何混合性结缔组织疾病或任何血管疾病。相反，许多患有动脉瘤的人可能有正常的拇指测试。动脉瘤的筛查是通过超声心动图、CT 或超声等影像学检查进行的 —— 而不是身体动作。”

他认为拇指测试是“一个与结缔组织疾病相关的有趣的床边体征”，但其他方面可能会产生误导。

“阳性结果是非特异性的，可能会引起不必要的焦虑，而阴性结果可能会给实际患有动脉瘤的人提供虚假的安慰，”Rambhatla 说。“过度依赖它可能会延迟对高风险个体的适当筛查或监测成像。简而言之，它永远不应取代正式的医疗评估或基于指南的动脉瘤筛查。”

国家犹太健康中心的心脏病专家和心脏科主任 Glenn Hirsch 博士还强调，其他因素比拇指测试更能预测主动脉瘤的存在 —— 比如心血管问题或动脉瘤家族史。

“胸部主动脉瘤的其他原因包括高血压，在这种情况下，这种测试的帮助较小，”Hirsch 说。

如果拇指测试呈阳性，应该怎么做？

“如果拇指测试呈阳性，应该与医生讨论这是否可能表明潜在的结缔组织疾病，以及是否应该进行额外的测试，”Bonaca 说，医生可能会进行更全面的体检并进行某些扫描。“动脉瘤是通过影像学诊断的，指南建议根据特定风险因素评估对人群进行测试。”

他指出，影像学是诊断动脉瘤的黄金标准，并且有医疗指南建议根据某些风险因素评估进行测试。

“如果拇指测试呈阳性的人也有马凡综合征、埃勒斯 - 丹洛斯综合征或动脉瘤或夹层家族史的特征，医生可能会建议对主动脉进行正式评估和影像学检查，”Rambhatla 说。“如果这是一个孤立的发现，没有其他健康问题，通常不必过于担心，但可以在常规医疗访问时提出以便参考。”

Hirsch 还建议人们与医生讨论风险因素，以确定何时进行筛查和监测。

“一些主动脉瘤的风险因素包括年龄超过 65 岁、男性、吸烟者、高血压、结缔组织疾病或主动脉瘤家族史以及存在二尖瓣主动脉瓣，”他说。

他还提到了拇指测试之外的一些潜在的潜在结缔组织疾病迹象 —— 比如“双关节”，关节脱位甚至牙齿脱落。

“最终，对拇指测试的了解可以促进有用的对话，”Rambhatla 说。“但医疗决策应始终以基于证据的筛查和影像学为指导。”

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