尿素酶抗体阳性是怎么回事？一文读懂临床意义与应对

在2026年，越来越多的人在体检或胃部不适检查中发现“尿素酶抗体阳性”的结果，这往往让人感到困惑甚至焦虑。其实，这一指标通常与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染密切相关。本文将为您详细解析尿素酶抗体阳性是怎么回事，帮助您科学理解检测结果、评估健康风险，并采取合理应对措施。

什么是尿素酶抗体？

尿素酶是幽门螺杆菌分泌的一种关键酶，能分解胃内的尿素产生氨，从而中和胃酸，为细菌在强酸环境中生存创造条件。当人体感染幽门螺杆菌后，免疫系统会识别这种细菌及其产生的尿素酶，并产生相应的尿素酶抗体（通常指抗尿素酶IgG抗体）。

临床上，检测血液中的尿素酶抗体是一种常用的幽门螺杆菌血清学检测方法。该方法操作简便、无创，适用于大规模筛查或无法进行侵入性检查的人群。

尿素酶抗体阳性意味着什么？

如果您的检测结果显示尿素酶抗体阳性，通常说明以下几种可能：

• 当前存在幽门螺杆菌感染：这是最常见的解释，尤其当伴有胃痛、反酸、腹胀等症状时。
• 既往曾感染过幽门螺杆菌：抗体可在体内持续存在数月甚至数年，即使细菌已被清除，抗体仍可能呈阳性。
• 假阳性结果：虽然较少见，但某些自身免疫性疾病或其他感染也可能导致非特异性反应。

因此，单凭尿素酶抗体阳性不能确诊活动性感染，需结合其他检查综合判断。

如何确认是否仍有幽门螺杆菌感染？

为了明确是否存在活动性幽门螺杆菌感染，医生通常会建议进一步检查，包括：

1. 尿素呼气试验（UBT）：通过口服标记尿素后检测呼出气体中的同位素，准确率高，是目前推荐的非侵入性诊断方法之一。
2. 粪便抗原检测：检测粪便中幽门螺杆菌抗原，适用于儿童及不适合做呼气试验者。
3. 胃镜活检+快速尿素酶试验：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测，可同时观察胃部病变情况。

值得注意的是，如果您近期使用过抗生素、质子泵抑制剂（PPI）或铋剂，可能会影响上述检测的准确性，建议在停药4周后再进行相关检查。

尿素酶抗体阳性需要治疗吗？

是否需要治疗，关键在于是否确认存在活动性幽门螺杆菌感染以及是否有相关疾病风险。根据当前临床实践共识（截至2026年），以下人群通常建议根除治疗：

• 有消化性溃疡病史者
• 患有胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤者
• 计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）者
• 有胃癌家族史者
• 存在明显消化不良症状且排除其他病因者

对于无症状的普通人群，是否根除需个体化评估，避免不必要的抗生素使用。

根除治疗的常用方案

目前主流的根除方案为四联疗法，通常包括：

• 一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）
• 两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+左氧氟沙星等）
• 一种铋剂（如枸橼酸铋钾）

疗程一般为10–14天。治疗结束后，建议间隔4周以上再通过尿素呼气试验确认是否成功根除。

日常注意事项与预防

幽门螺杆菌主要通过口-口传播或粪-口传播，因此良好的卫生习惯至关重要：

• 避免共用餐具、水杯
• 饭前便后洗手
• 确保饮用水和食物清洁
• 家庭成员如有感染者，建议共同筛查

此外，保持规律饮食、减少刺激性食物摄入，也有助于维护胃黏膜健康。

结语

总之，“尿素酶抗体阳性是怎么回事”并非罕见现象，它提示您可能曾接触或正在感染幽门螺杆菌。但不必过度恐慌，应结合临床症状和其他检查综合评估。在2026年，随着诊疗技术的进步，幽门螺杆菌感染已是一种可防、可治的常见病。及时就医、科学应对，才能有效守护胃肠健康。

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