胃腺癌是什么？2026年全面解析这种最常见的胃癌

健康网其他疾病 2026-02-22 22:49:54 2

当人们谈论胃癌时，绝大多数情况下指的就是胃腺癌。作为胃癌中最主要的病理类型，胃腺癌占据了全球胃癌病例的90%以上。那么，胃腺癌究竟是什么？它为何如此普遍，我们又该如何认识与应对它？本文将为您深入浅出地解析这一健康威胁，提供基于当前医学认知的准确信息。

胃腺癌的定义与基本认识

简单来说，胃腺癌是起源于胃黏膜上皮腺体细胞的一种恶性肿瘤。我们的胃黏膜内遍布着分泌胃酸、黏液和各种消化酶的腺体，当这些腺体细胞因各种原因发生恶性转化、不受控制地增殖时，就形成了胃腺癌。它是消化道最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内，其发病率和死亡率虽呈下降趋势，但依然是重要的公共卫生问题。

胃腺癌的发生并非单一因素所致，而是遗传、环境、生活习惯等多种因素长期共同作用的结果。了解这些风险因素，是预防的第一步。

这是目前公认的最重要的可控风险因素。长期的幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、胃黏膜萎缩和肠上皮化生，这一系列病变被视为癌前病变，显著增加患胃腺癌的风险。

长期摄入高盐、腌制、熏烤食物，新鲜蔬菜水果摄入不足，吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，都与胃腺癌的发生密切相关。这些因素可能直接损伤胃黏膜或促进致癌物的形成。

家族中有胃癌病史的人群，其患病风险会高于普通人群。部分遗传性综合征，如遗传性弥漫性胃癌综合征，也与特定的基因突变有关。

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃部分切除术后残胃、肥厚性胃炎等疾病状态，也可能在不同程度上增加癌变风险。

早期胃腺癌的症状往往非常隐匿，甚至没有任何不适，这也是其容易被忽视的原因。随着病情发展，可能出现以下信号：

需要强调的是，出现上述症状并不一定就是胃癌，但它们是身体发出的重要警报，尤其是症状持续不缓解或进行性加重时，务必及时就医检查。

如果怀疑胃腺癌，医生通常会遵循一套规范的诊断流程。

胃镜检查：这是诊断的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的细微变化，并对可疑病灶进行活检，获取组织进行病理学检查，从而明确是否为腺癌及其具体分型。
影像学检查：包括增强CT、磁共振（MRI）、超声内镜（EUS）等，主要用于评估肿瘤的侵犯深度、周围淋巴结转移情况以及有无远处器官转移，从而进行准确的分期。
实验室检查：如肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）检测，可作为辅助诊断和疗效监测的参考。

胃腺癌的治疗是一个多学科综合诊疗的过程，治疗方案高度个体化，取决于肿瘤的分期、位置、病理类型以及患者的全身状况。

对于早期和局部进展期胃癌，根治性手术切除仍是可能治愈的主要手段。手术的目标是完整切除肿瘤及清扫区域淋巴结。根据肿瘤位置，可能进行胃部分切除或全胃切除。

包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗可用于手术前后的辅助治疗，或晚期患者的姑息治疗。靶向治疗针对特定基因突变（如HER2阳性）的患者。免疫治疗（如PD-1抑制剂）则在部分晚期患者中显示出良好前景。

放疗常与化疗联合，用于手术前的新辅助治疗、术后的辅助治疗，或缓解晚期患者的局部症状，如疼痛或出血。

面对胃腺癌，“防大于治”的理念至关重要。在2026年的今天，我们强调三级预防：

一级预防（病因预防）：根除幽门螺杆菌、改善饮食习惯（低盐、多蔬果）、戒烟限酒、控制体重。
二级预防（早期发现）：针对高风险人群进行早期筛查。胃镜是有效的筛查工具，尤其推荐有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、来自高发地区、患有癌前病变的人群定期检查。
三级预防（规范治疗与康复）：确诊后接受规范化的综合治疗，并做好定期随访，预防复发，提高生活质量。

总而言之，胃腺癌是一种可防可治的疾病。提高公众对其病因、症状和筛查方法的认知，是降低其危害的关键。如果您属于高风险人群，或出现持续的胃部不适症状，请务必重视并及时咨询专业医生，进行必要的检查。早期发现和规范治疗，能极大地改善胃腺癌患者的预后和生活质量。