鳞状上皮细胞高是什么原因？2026年解读三大常见诱因

健康网医疗 2026-02-22 22:28:01 2

当体检报告上出现“鳞状上皮细胞高”或“鳞状上皮细胞增多”的字样时，许多人心里都会咯噔一下，不免感到困惑和担忧。这究竟意味着什么？是身体发出的危险信号吗？在2026年的今天，随着健康意识的普及，越来越多的人开始关注这类指标。本文将为您详细解析鳞状上皮细胞高的常见原因，帮助您科学理解报告结果，避免不必要的焦虑。

什么是鳞状上皮细胞？

要理解“鳞状上皮细胞高”的原因，首先需要知道它是什么。鳞状上皮细胞是我们身体中一种常见的上皮细胞类型，因其形状扁平如鱼鳞而得名。它们广泛分布于身体与外界直接接触或相通的部位，主要起保护和屏障作用。常见的分布区域包括：

皮肤表层：构成我们身体最外层的保护层。
口腔、咽喉、食道黏膜：保护消化道开口部分。
阴道、宫颈外口：在女性生殖系统中尤为重要。
肛门：消化道末端的保护层。

因此，当我们在尿液、阴道分泌物或宫颈刮片（如TCT检查）中发现鳞状上皮细胞数量增多时，通常意味着这些相应部位的细胞脱落有所增加。这本身不一定代表严重疾病，但确实是提示我们需要关注相关部位健康状况的一个线索。

鳞状上皮细胞高的主要原因分析

发现鳞状上皮细胞计数偏高，其背后的原因多种多样，从完全正常的生理现象到需要关注的病理状态都有可能。以下是截至2026年，医学上普遍认可的几类主要原因。

1. 生理性原因与样本污染

这是最常见且通常无害的情况。例如，在女性尿常规检查中，鳞状上皮细胞高很可能是因为留取尿液标本时，不小心混入了来自外阴或尿道口的脱落细胞。这些细胞本身是正常的，它们的出现仅仅反映了取样过程，而非泌尿系统本身有问题。同样，在妇科检查中，宫颈或阴道分泌物里的鳞状上皮细胞也可能因生理性新陈代谢而轻度增多。

2. 炎症与感染

这是导致鳞状上皮细胞病理性增多的首要原因。当局部组织发生炎症或感染时，新陈代谢加快，细胞脱落也会增加。同时，炎症刺激可能导致上皮细胞发生反应性改变，在显微镜下看起来数量或形态有所异常。

泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，可能引起尿液中鳞状上皮细胞增多（尤其是来自尿道或膀胱三角区）。
生殖系统炎症：女性常见的阴道炎（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎，是导致白带常规或TCT检查中鳞状上皮细胞增多的常见原因。炎症会刺激黏膜，导致细胞大量脱落。

3. 慢性刺激或物理损伤

长期、慢性的物理或化学刺激，会导致鳞状上皮细胞加速更新和脱落，有时甚至引发细胞的形态改变（如角化过度）。

长期摩擦或异物刺激：例如不合适的宫内节育器（IUD）对宫颈的长期摩擦。
化学刺激：不当使用阴道冲洗液、某些润滑剂或药物。
激素水平变化：特别是雌激素水平降低（如绝经后），可能导致阴道黏膜变薄、萎缩，细胞更容易脱落，有时也会伴随炎症，导致鳞状上皮细胞在检查中显得增多。

需要警惕的情况：与癌前病变及癌症的关系

这是大家最关心也最担忧的一点。必须明确指出：单纯的鳞状上皮细胞数量轻度增多，绝大多数情况下与癌症无关。 医生更关注的是这些细胞的“质量”而非单纯“数量”，即在显微镜下细胞核的形态是否出现异常。

例如，在宫颈癌筛查（TCT）中，报告若提示“非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）”或更高级别的病变（如LSIL、HSIL），这表示细胞形态出现了异常，需要进一步进行HPV病毒检测或阴道镜检查来明确诊断。这里的重点是“非典型”或“病变”，而不是单纯的“细胞多”。因此，看到报告上“鳞状上皮细胞高”，先不要恐慌，关键要结合具体的描述术语和后续建议来判断。

发现鳞状上皮细胞高，2026年我们应该怎么做？

面对异常的检查报告，科学、冷静的应对步骤至关重要。

切勿自行诊断与恐慌：如前所述，原因很多，且多数是良性的。第一步是带着报告咨询专业医生。
提供完整信息给医生：告诉医生你是否有任何症状，如尿频、尿痛、异常分泌物、瘙痒、同房后出血等。这些症状是帮助医生判断原因的关键。
配合进行进一步检查：医生可能会根据情况建议复查、进行病原体培养（如细菌、真菌）、HPV DNA检测，或阴道镜等检查，以明确根本原因。
针对性治疗与随访：如果确诊为炎症或感染，则遵医嘱进行规范治疗（如抗生素、抗真菌药物），并按时复查。如果是生理原因或轻度炎症，可能无需特殊处理，定期观察即可。