2026年的春天，不少养宠、养牛羊的朋友在朋友圈刷到过“小心不明原因发热要排查这个病”的内容，这里的“这个病”大概率就是布鲁氏菌病。近年来，随着城市养宠（尤其是羊驼、牛犊这类异宠、幼畜宠物）增多，以及城郊散养、家庭农场规模扩大，布鲁氏菌病的暴露风险有所提高，但很多人对它还一知半解，甚至误以为是普通感冒。今天我们就来详细聊聊布鲁氏菌病是什么病，怎么防、怎么治。
布鲁氏菌病是什么病？核心病理与传播途径要记牢
布鲁氏菌病，民间常叫“懒汉病”“波状热”，是由布鲁氏菌属细菌引起的一种人畜共患传染病。这种细菌能侵犯人体的多个组织器官，除了常见的发热、乏力，还可能影响关节、生殖系统、神经系统甚至心脏，属于法定乙类传染病。
主要传播途径有哪些？
了解传播途径是预防布鲁氏菌病的关键，日常生活中主要有3种暴露方式：
- 接触传播：这是最主要的途径。比如直接接触患病动物的分泌物（乳汁、阴道分泌物、精液）、排泄物（粪便、尿液）、皮毛、肉类，尤其是皮肤有破损时，感染风险会大幅上升；抱小羊驼、喂羊奶粉时未洗手揉眼睛、摸口鼻也可能间接感染。
- 消化道传播：食用未煮熟的患病动物的肉、内脏（比如涮羊肉没烫透、吃三分熟牛排没注意来源、喝生牛羊奶/羊驼奶），或者食用被布鲁氏菌污染的水、食物都可能中招。
- 呼吸道传播：在通风不良的屠宰场、养殖场、皮毛加工厂，吸入带有布鲁氏菌的气溶胶也会感染，但这种情况在普通人群中相对少见。
感染布鲁氏菌病后有哪些症状？容易和哪些疾病混淆？
典型症状
布鲁氏菌病的潜伏期一般为1-3周，最长可达数月甚至半年。典型表现是波状热，也就是体温先升高到38.5℃-40℃，持续几天后慢慢降到正常，再过几天又再次升高，反复波动；同时伴随全身乏力、多汗（尤其是夜间或凌晨退热时）、肌肉关节酸痛（主要是大关节，比如膝关节、髋关节，疼痛位置不固定）、肝脾淋巴结肿大等。因为患者常感极度疲惫，不想活动，所以才有“懒汉病”的俗称。
不典型症状与易混淆疾病
并不是所有感染者都会出现典型波状热，部分人可能只是低热、乏力、头痛，类似普通感冒、流感；还有人会以关节痛为主要表现，被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎；男性患者可能出现睾丸炎、附睾炎，女性可能出现卵巢炎、月经不调，容易被当成生殖系统普通炎症。
出现疑似症状怎么办？确诊后能治好吗？
及时就医检查是关键
如果有养宠、接触动物、食用生乳/未熟肉的经历，又出现了不明原因的发热、乏力、关节痛等症状，一定要及时告诉医生暴露史，并主动要求排查布鲁氏菌病。目前常用的检查方法有血常规、细菌培养、血清学检测等，血清学检测是最常用的初筛手段。
规范治疗大多预后良好
布鲁氏菌病不是绝症，只要早发现、早诊断、早规范治疗，绝大多数患者都能完全治愈，不会留下后遗症。治疗一般需要联合使用抗生素，疗程通常为6-8周，部分慢性患者可能需要延长疗程，千万不要自行停药，否则容易转为慢性，反复发作，甚至影响器官功能。
日常怎么预防布鲁氏菌病？养宠、养殖人群更要注意
预防布鲁氏菌病的核心是切断传播途径，不同人群有不同的防护重点：
- 普通人群：不要购买、食用来源不明的生乳、乳制品和未煮熟的肉、内脏；尽量避免直接接触来源不明的动物，尤其是幼畜；接触动物或处理肉类后要及时用肥皂、流动水洗手。
- 养宠人群：不要饲养来源不明的异宠、幼畜；定期带宠物（尤其是羊驼、牛、羊这类易感动物）去正规宠物医院或动物疫病预防控制机构做布鲁氏菌病检测；不要让宠物舔舐自己的伤口、黏膜；清理宠物粪便、分泌物时要戴手套，事后洗手消毒。
- 养殖、屠宰、皮毛加工人群：做好职业防护，工作时戴手套、口罩、穿工作服；定期对养殖场、屠宰场、加工车间进行消毒；定期给易感动物接种布鲁氏菌病疫苗；每年主动去医疗机构做职业健康检查。
2026年，我们的生活越来越丰富，接触动物的机会也越来越多，了解布鲁氏菌病是什么病，掌握科学的预防方法，就能有效降低感染风险，保护自己和家人的健康。
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