肾结石有些什么症状呢？一文读懂不同阶段发病表现与应对注意事项

近年来肾结石的发病率呈现逐年升高的趋势，不少患者直到结石卡顿引发剧烈疼痛才前往医院就诊，错过了保守干预的最佳时机。很多人平时出现腰腹不适时也会好奇：肾结石有些什么症状呢？其实不同大小、不同位置的肾结石表现差异较大，提早识别发病信号能帮我们更好地保护肾脏健康。

肾结石发作的典型局部症状

1. 疼痛：最具代表性的首发症状

疼痛是绝大多数肾结石患者最先出现的表现，具体痛感和结石的形态、位置直接相关。如果是直径较小的活动性结石，在肾脏内部移动或掉落至输尿管时，会刺激平滑肌引发痉挛，出现肾绞痛：表现为腰腹部突发的剧烈绞痛，痛感可放射至腹股沟、会阴甚至大腿内侧，多数患者还会伴随恶心、呕吐、坐立难安的情况，痛感程度甚至不亚于分娩痛。如果是体积较大的鹿角形结石，因为移动空间小，反而只会引发腰部钝痛、酸胀感，很容易被误认为是腰肌劳损、腰椎病，长期被忽略。

2. 血尿：容易与尿路感染混淆的表现

结石在移动过程中会不断摩擦肾盂、输尿管黏膜，造成黏膜破损出血，因此血尿也是肾结石的典型表现。大多数患者是镜下血尿，只有通过尿常规检查才能发现红细胞升高，少部分患者会出现肉眼血尿，尿液颜色呈现淡粉色、浓茶色甚至鲜红色。尤其需要注意的是，如果剧烈运动后血尿明显加重，大概率是肾结石引发的，不要单纯当成尿路感染自行服药。

3. 排尿异常：易被误认为泌尿生殖系统其他问题

当结石卡顿在输尿管下段时，会刺激膀胱三角区，引发尿频、尿急、尿痛的症状，男性患者很容易误认为是前列腺炎，女性则容易当成普通膀胱炎。如果结石造成尿路梗阻，还会出现尿量减少的情况，双侧肾结石同时梗阻甚至会引发无尿，短时间内就可能造成急性肾损伤，属于需要立即就医的急症。

肾结石合并并发症的伴随症状

除了上述典型局部表现外，肾结石如果引发并发症也会出现对应的全身症状：

• 发热畏寒：结石阻碍尿液排出时容易滋生细菌，引发尿路感染，严重时会导致肾盂肾炎、肾积脓，患者会出现发热、寒战、乏力等全身感染症状，部分患者还会伴随血象升高；
• 腰部肿块：如果结石长期梗阻引发重度肾积水，部分患者可以在腰部摸到肿大的肾脏包块，伴随持续性的酸胀感；
• 排石表现：部分直径小于4mm的微小结石可以随尿液自行排出，患者排尿时会发现尿液中有细小的沙粒样物质，同时可能伴随尿道刺痛感，出现这种表现基本可以确诊泌尿系结石。

出现疑似肾结石症状后的正确处理方式

如果出现上述疑似症状，首先不要自行服用止痛药掩盖病情，建议第一时间到泌尿外科就诊，通过泌尿系B超、尿常规、泌尿系CT等检查明确结石的大小、位置、是否造成梗阻等情况。一般来说，直径小于6mm、表面光滑、没有造成明显梗阻的结石，可以通过每日饮水2000ml以上、适当做跳跃运动、遵医嘱服用排石药物的方式保守干预；如果结石直径超过6mm，或者已经造成明显梗阻、肾积水，则需要根据情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方式治疗。

总的来说，肾结石的表现复杂多样，很容易和其他疾病混淆，大家如果平时经常出现不明原因的腰腹隐痛、运动后血尿、反复尿频尿急的情况，不妨多想想肾结石有些什么症状呢，对照表现及时就医排查，早干预就能避免结石持续变大、引发肾功能损伤等更严重的健康问题。

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