2026年，随着人们健康意识的提升，维生素缺乏症逐渐受到关注。脚气病作为一种典型的维生素B1缺乏症，其发病原因复杂多样。本文将深入解析脚气病的原因，帮助读者科学认识这一疾病，有效预防健康风险。
什么是脚气病？
脚气病（Beriberi）是由于体内维生素B1（硫胺素）严重缺乏引起的全身性疾病。需要特别强调的是，脚气病与俗称的"脚气"（足癣）是完全不同的两种疾病。脚气病属于营养缺乏症，而足癣是由真菌感染引起的皮肤病。准确理解脚气病的原因，对早期识别和预防至关重要。
脚气病的主要原因分类
导致脚气病的原因可以归纳为四大类：摄入不足、吸收障碍、需求增加和异常丢失。这些因素单独或共同作用，最终导致体内维生素B1储备耗竭。
1. 饮食摄入不足：最常见的原因
长期饮食结构不合理是脚气病的主要原因之一。以下饮食模式容易导致维生素B1缺乏：
- 精制主食为主：长期食用精白米面，抛弃富含维生素B1的麸皮和胚芽部分
- 食物加工不当：过度淘洗大米、高温长时间烹饪会破坏维生素B1
- 酗酒习惯：酒精会影响维生素B1的吸收利用，同时酗酒者往往饮食不均衡
- 偏食挑食：长期拒绝食用全谷物、豆类、瘦肉等富含维生素B1的食物
2. 吸收障碍：消化系统问题
即使摄入充足，胃肠道疾病也可能导致维生素B1吸收不良，成为脚气病的潜在原因：
- 慢性腹泻：长期腹泻导致营养素吸收不良
- 胃肠道手术后：胃大部切除、肠切除等手术影响吸收功能
- 肝脏疾病：严重肝病影响维生素B1的储存代谢
- 老年消化功能减退：老年人消化吸收能力下降，风险增加
3. 生理需求增加：特殊人群需警惕
某些生理状态下，人体对维生素B1的需求显著增加，若不及时补充，容易诱发脚气病：
- 妊娠期和哺乳期：胎儿发育和乳汁分泌需要额外维生素B1
- 儿童生长发育期：快速生长阶段营养素需求量大
- 甲状腺功能亢进：代谢率增高，维生素B1消耗加快
- 高强度体力劳动：能量消耗大，对维生素B1的需求相应增加
- 发热感染性疾病：疾病状态下代谢亢进，消耗增加
4. 药物与疾病导致的异常丢失
某些医疗状况会导致维生素B1丢失过多，成为脚气病的重要原因：
- 长期使用利尿剂：增加维生素B1经尿液排出
- 血液透析治疗：肾衰竭透析患者容易丢失水溶性维生素
- 糖尿病：高血糖导致维生素B1排泄增加
脚气病的高危人群识别
了解脚气病的原因后，识别高危人群对早期预防至关重要。以下人群应特别注意：
- 长期精米白面饮食者：特别是以大米为主食且不吃粗粮的人群
- 慢性酒精中毒患者：酗酒是成人脚气病的重要原因
- 老年人和婴幼儿：营养摄入不足或需求相对较高的特殊年龄段
- 慢性疾病患者：如肝病、肾病、甲亢、糖尿病等
- 特殊生理时期人群：孕妇、哺乳期妇女、生长发育期青少年
科学预防：从源头阻断脚气病的原因
针对脚气病的主要原因，2026年的营养科学建议采取以下预防措施：
优化饮食结构
每日保证适量全谷物、杂豆、坚果的摄入。例如，用糙米、燕麦替代部分精白米面；经常食用猪肉、动物肝脏等富含维生素B1的食物。避免过度加工和长时间烹饪。
特殊人群营养强化
孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下适当补充维生素B1制剂。老年人和慢性病患者需定期评估营养状况，必要时进行针对性补充。
戒除不良生活习惯
限制酒精摄入，避免酗酒。酒精不仅是脚气病的重要原因，还会影响多种营养素的吸收利用。
疾病管理与监测
慢性腹泻、肝病、甲亢患者应积极治疗原发病，并监测维生素B1水平。长期使用利尿剂或接受透析的患者，需遵医嘱补充维生素B1。
总结
脚气病的原因虽然复杂，但核心在于维生素B1的缺乏。无论是饮食摄入不足、吸收障碍，还是需求增加、异常丢失，最终都导致体内硫胺素水平下降。2026年的健康管理强调，通过均衡饮食、改善生活方式、加强高危人群监测，完全可以预防脚气病的发生。认识脚气病的原因，是守护健康的第一步。
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