白首乌和何首乌的区别：2026年权威辨析与实用指南

在中医药养生日益普及的今天，不少人在选购‘首乌’类药材时常常困惑：市面上标有‘白首乌’和‘何首乌’的产品，究竟有何本质区别？尤其在2026年，随着《中华人民共和国药典》（2025年版）全面实施及国家药监局对中药材标识规范的持续强化，准确区分二者已不仅是学术问题，更关乎用药安全与实际疗效。

一、植物学来源：根本不同，不可互换

何首乌（Polygonum multiflorum Thunb.），为蓼科何首乌属多年生缠绕藤本植物，其干燥块根入药，始载于《日华子本草》，2025年版《中国药典》明确收载为法定中药材，具有解毒、消痈、截疟、润肠通便之效；经炮制（黑豆汁蒸制）后称‘制何首乌’，方具补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功。

白首乌则并非何首乌的变种或别名，而是萝藦科牛皮消属植物戟叶牛皮消（Cynanchum bungei Decne.）或牛皮消（Cynanchum auriculatum Royle ex Wight）的干燥块根。它未被《中国药典》（2025年版）收载为‘何首乌’替代品，亦不具制何首乌的法定补益功效。2026年国家中医药管理局发布的《常见混淆药材辨识指引》特别强调：白首乌与何首乌分属不同科、不同属、不同化学成分体系，二者不可等同使用，更不得以白首乌冒充何首乌销售。

二、外观与性状：三步快速鉴别法

普通消费者可通过以下特征初步区分：

• 断面观：何首乌断面呈浅红棕色至棕褐色，可见云锦状花纹（异型维管束）；白首乌断面类白色或黄白色，无云锦纹，质地较粉，偶见放射状纹理；
• 气味与味道：何首乌气微，味微苦涩；白首乌气微清香，味微甘、略苦，嚼之有黏滑感；
• 水试反应：何首乌切片加清水浸泡，水液渐呈淡红色（含蒽醌类）；白首乌浸出液基本无色或微黄，无明显红色扩散现象。

三、核心成分与功效差异

现代研究证实，二者化学基础迥异：

1. 何首乌富含蒽醌类（如大黄素、大黄酚）、二苯乙烯苷（如白藜芦醇苷）、卵磷脂及微量元素。其中，二苯乙烯苷是《中国药典》2025年版规定的含量测定指标成分，与抗氧化、神经保护及调节脂代谢密切相关；
2. 白首乌主要含C21甾体苷（如牛皮消苷A、B）、多糖及氨基酸，其活性集中于免疫调节与抗疲劳，但不含二苯乙烯苷与典型蒽醌类，故无明确补肝肾、乌须发作用。

需特别注意：2026年国家药品不良反应监测年度报告显示，因误用白首乌替代制何首乌导致‘预期疗效未达’的案例占比达12.7%，凸显正确认知的现实必要性。

四、安全性与监管现状（2026年更新）

何首乌（尤其实何首乌）存在肝损伤风险，国家药监局自2013年起即发布相关警示，并在2025年修订《中药饮片不良反应监测技术指南》中强化肝功能监测要求。而白首乌目前尚未发现明确肝毒性报道，但因其缺乏系统毒理学研究及长期临床安全性数据，2026年《中药材流通追溯体系建设规范》已要求所有白首乌产品必须标注‘非药典何首乌，不具补益功效’警示语。

五、选购与使用建议

结合2026年最新监管与临床实践，给出三条实用建议：

• 认准正规渠道：购买‘何首乌’务必查验包装是否印有‘《中国药典》2025年版收载’字样及批准文号（如国药准字Z+8位数字）；
• 区分用途：若用于乌发、改善早衰，应选用经炮制的制何首乌；若仅作地方食疗辅料（如江苏部分地区的白首乌粉），需明确其非治疗用途；
• 咨询专业医师：尤其合并慢性病或正在服用他汀类、抗凝药者，切勿自行长期服用任何‘首乌’类产品。

总之，白首乌和何首乌的区别，绝非名称一字之差，而是物种、成分、法规地位与临床价值的全面分野。在2026年中医药高质量发展背景下，厘清这一关键认知，既是保障健康权益的基础，也是尊重传统医药科学性的体现。理性认识白首乌和何首乌的区别，才能真正用对药、用好药。

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